Práctica en la Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica de la Arrixaca

2009-06-16T11:50:00.000-07:00

Saludos a todos.
Como bien sabéis, durante la semana del 1 al 5 de junio, los estudiantes del segundo grupo de 1º de Medicina realizamos las prácticas de la asignatura de Adaptación en la Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica. Con motivo de analizar nuestra experiencia y sacar conclusiones, el doctor Juan Antonio Ortega García (Coordinador PEHSU-Murcia) me encomendó que hiciera una memoria de nuestra primera práctica en el hospital.
Al tratarse de nuestra primera práctica en el hospital, aprendiendo desde “el otro lado”, creo que todos nosotros nos sentíamos algo nerviosos, aquella sería nuestra primera toma de contacto con los pacientes. Después de dar un pequeño paseo por el hospital, terminamos en una sala perdida al fondo de un pasillo, donde recibimos las instrucciones de cómo proceder cuando estuviéramos delante de las madres, preguntándoles por sus hábitos, hobbies, lugares de trabajo y demás datos que pudieran ayudar a los médicos a detectar futuras patologías.
Sin ir más lejos, lo primero que se nos aconsejaba hacer era llamar a la puerta, presentarnos, y pedir con amabilidad permiso para realizar la entrevista, ya que la hora a la que realizamos la práctica (sobre las 10), probablemente no era la más adecuada para las madres, que además de recién levantadas, podían encontrarse fatigadas, sobre todo aquellas que dieron a luz el día anterior. Sin embargo, nos llamó la atención que la mayoría de las madres nos aceptó sin poner ninguna pega; aunque ahora, con una mayor perspectiva, podemos entender que estuvieran más dispuestas a ser entrevistadas al mostrarnos más amables e informarlas adecuadamente. Puede decirse que esta primera impresión, es un punto vital para establecer una buena relación médico(en nuestro caso estudiante)-paciente.
Otro factor importante en esta relación es la cercanía, y en general la posición desde la que el personal sanitario trata con el paciente. Se nos recomendó situarnos, no por encima ni a varios metros del paciente, sino a su lado y su misma altura. Todas estas recomendaciones, que pueden parecer superficiales y meramente simbólicas, tienen una gran repercusión a la hora de la verdad, haciendo que el paciente sienta que estamos a su lado y que puede confiar en nosotros. Esto es importante para que el paciente, que ha llevado unos hábitos no del todo saludables, se sincere con su médico, ayudándole en la realización del diagnóstico. Por ejemplo, una madre le confesó a una compañera nuestra un consumo ocasional de drogas, en concreto de cannabis.
Siguiendo con el tema de las drogas, también preguntamos acerca del tabaco y del alcohol, éstas socialmente aceptadas. De las 24 mujeres que entrevistamos, en 9 parejas al menos uno de los progenitores fumaba, y normalmente, con la llegada del embarazo cambiaba su conducta. Un ejemplo del efecto perjudicial del tabaco: es el responsable de uno de cada cuatro niños prematuros que nacen. Por ello, en esta Unidad de Salud se pretenden concienciar a las parejas de los beneficios de dejar de fumar. Como el Dr Ortega decía, “el embarazo es una buena ocasión para dejar el tabaco”.
A la hora de formular las preguntas, éstas no tenían que ser cerradas, como nos comentaba el Dr. Ortega, no debíamos acotar las respuestas del paciente. Asimismo, no era nada aconsejable poner caras raras al oír las respuestas, sobretodo aquellas que reflejaban hábitos insaludables, y por tanto pudieran hacer que el paciente se avergonzara de sí mismo; puesto que en primer lugar, no estamos hay para juzgar a nadie, y en segundo lugar, estas “caras” pueden dañar la relación médico-paciente.
Tras la puesta en común de todas nuestras experiencias, pudimos comprobar que la mayoría de las madres llevaban hábitos saludables antes del embarazo, y aquellas que no, adoptaron hábitos saludables en el momento en el que se enteraron del embarazo. También, aquellas madres que trabajaban en algún lugar que pudiera hacer peligrar tanto su salud como la del bebé, solicitaron ser o fueron automáticamente trasladadas de su puesto de trabajo.

Me gustaría darle las gracias, en nombre de todos, por esta primera toma de contacto con los pacientes a nuestra profesora María Caballero Bleda, así como a todos aquellos que nos ayudaron en nuestra práctica y que forman parte de la Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica: Juan Antonio Ortega García, Trinidad López Fernández y Encarna Pastor Torres.

Creo que, como acertadamente indicó nuestra compañera Montse, esta visita nos ha servido para afrontar con mayor ilusión esta época de exámenes. ¡Suerte a todos!

Estudiantes de medicina

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